Tamamlayıcı sağlık sigortası nedir?
Kısa cevap
SEDDK'nın tanımına göre tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK'lı kişilerin SGK'nın karşıladığı giderlere ek masraflarını ve poliçe şartlarına göre SGK'nın karşılamadığı giderlerini güvenceye alan özel sağlık sigortasıdır. SGK genel sağlık sigortalısı olmak gerekir.
Arayın ya da WhatsApp'tan yazın
Form yok, doldurulacak bilgi yok. Durumunuzu anlatın, gerisini birlikte konuşalım. Her gün 09.00-21.00 bir insan cevap verir.
TSS için SGK şart mı?
Evet. Bu ürün SGK'ya bağlı çalışır, bu yüzden SGK hak sahipliğinizin aktif olması gerekir. Durumunuz değişirse poliçenizin kullanımı da etkilenebilir.
Neleri kapsar?
- Plana göre yatarak tedavi giderleri
- Plana göre ayakta tedavi, genellikle yıllık adet sınırıyla
- Anlaşmalı kurumlarda SGK fark ücretleri
Neleri kapsamayabilir?
- Anlaşma ağı dışındaki kurumlar
- SGK'nın karşılamadığı işlemler
- Yasal katılım payları
- Kapsam dışı veya bekleme süresindeki tedaviler
Her hastanede geçer mi?
Hayır. Hastane ve doktorun ürünün ağında ve SGK ile anlaşmalı olması gerekir. Almadan önce gitmek istediğiniz hastaneyi sorun.
Özel sağlık sigortasından farkı nedir?
| Konu | Tamamlayıcı | Özel sağlık |
|---|---|---|
| SGK | Gerekir | Genellikle gerekmez |
| Ağ | SGK anlaşmalı kurumlar | Ürüne göre daha geniş olabilir |
| Prim | Genellikle daha düşük | Genellikle daha yüksek |
Fiyatı neye göre değişir?
Yaş, il, kapsam ve hastane ağı fiyatı etkiler. Sabit bir fiyat vermiyoruz, çünkü prim kişiye ve şirket değerlendirmesine göre değişir.
Ömür boyu yenileme garantisi TSS'de var mı?
SEDDK rehberine göre 60 yaşını doldurmadıysanız sigortacı ömür boyu yenileme garantisi içeren bir teklif sunmak zorundadır. Bunu tercih etmeniz ve şartları sağlamanız gerekir. 60 yaşını doldurduysanız böyle bir zorunluluk yoktur, şirkete sorun.
Bilgilerimi eksik verirsem ne olur?
Sağlık beyanı önemlidir. Eksik veya yanlış beyan, sonradan giderlerinizin tam ödenmemesine ya da sözleşmeden cayılmasına neden olabilir. Bilgileri doğru verin, emin olmadığınızı sorun.
Kaynaklar
Unutmayın: Bu sayfa genel bilgi verir. Kural ve tutarlar değişebilir, geçerli şartlar için poliçenizi ve güncel mevzuatı esas alın.
Durumunuz biraz farklı mı?
Arayın ya da WhatsApp'tan yazın, birlikte bakalım.